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自去年以来，多个监管部门各自出台了不同的影响医药行业的政策。2017年“两票制”“营改增”的颁发和执行让药品交易结构发生改变，药品营销逐渐从医药商业剥离出来。低价销售、高开高返、佣金结算等资金、费用的循环需要厂家通过自己的内部体系来完成，而营销体系则由内传外……其中，当下医药企业或能看清未来的发展方向和潜在机遇。

12月29日，是2017年的最后一个工作日，医药行业的一个重磅消息也在今天挂网：国家食药监总局发布了首批通过仿制药质量和疗效一致性评价的药品，共13个品种，17个品种规格。其中，属于289目录品种的只有4个。

从2012年提出一致性评价，到2015年政策密集落地紧抓工作开展，再到今天，CFDA给了2017年的医药行业一个最大的彩蛋，成为医药行业的一件大事。五年后的你们，一定比现在更了解，从今天开始的五年内，医药行业从研发、生产、流通到销售，发生了怎样的翻天覆地的变化。

可以想象，五年后的你们，在亲身经历了由医药行业第十三个“五年规划”踏入第十四个“五年规划”后，是一种怎样的情形？这五年，你们抓住了吗？

仿制药品种丰富疗效好

五年后，仿制药一致性评价已经成为常态，不管是口服制剂还是注射液，所有的仿制药要上市，必然要通过一致性评价，这样一来，国内仿制药的质量当和国际先进水平对齐。而你们，再无选择产品种类进行配送的苦恼，也不用担心药品的质量一致性问题。

MAH在那个时候已经正式向全国推广。对于你们这样的商业公司，同样有机会成为药品上市许可的持有人，拥有的产品品种形式不一，种类也会更加丰富和层次化。

一系列政策变化对中国医药制造企业竞争力的提升将产生深远影响，会促进药品制造企业与商业服务机构建立起以“病人为中心”的新型合作关系，从而更有效地发挥国产药品的临床价值。

五年后的你们，不再仅仅是配送商，还会是药品和医疗器械的持有人。就像九州通在2017年的半年报提到，公司及下属子公司共获得国家药品批准文号89个，现主要生产品种包括头孢克洛分散片等。同时，公司开展了中药生产与研发业务，并加快了中药全产业链布局。

商业信息化管理能力加强

怎么配送？怎么占领终端市？五年后的你们已然轻车熟路。

2017年底，各省的“两票制”“全面开花”，“两票制”落地势必促进医药流通行业的规范化，打击走票洗钱。

同时，分级诊疗的实施调整优化了医疗资源结构布局，促进了医疗、医药资源下沉，提升了医疗卫生服务体系整体效能，满足了群众健康需求。二级以上医疗机构控制“药占比”等政策的实施，药品流通格局将会从过去二级、三级市场逐步向基层市场转变。

五年后，医联体建设已经成熟，基层医疗机构的诊疗水平有所提高。行业内的各企业和终端市场的需求更为明确。

在提供需求解决方案方面，你们已熟练地形成面向医药物流企业的“物流规划与集成的整体解决方案”、面向医药企业的“供应链整合与整体解决方案”以及面向医院及区域医疗管理机构的“医院供应链协同解决方案与医疗卫生信息管理系统”等三大产品线。

五年后，一些商业公司可以同国外的商业公司一样，当医生下达手术单之后，通过系统，这些商业公司能够第一时间配备好这个手术所需要的药品耗材和器械？梢韵胂，系统能自动分析同类型手术的数据，为这场手术的医生提供一些更精准的操作数据，让手术操作更为精准，耗材、药品等的使用恰如其分，满足临床指导的要求。

人工智能技术的应用也给医药物流配送带来了高效的可能。5年后的你们，在配送方面，减少了更多的人工操作，高效精准配送在你们看来，已经是常事。

药品流通企业利用物联网、区块链等技术，建设供应链一体化管理平台，打通物流、资金流和信息流的隔阂；向供应链上下游提供市场开发、价格谈判、在线支付、金融支持等增值服务及综合解决方案，借助云计算、大数据等技术挖掘数据的价值，辅助企业及终端客户的经营决策，从根本上解决信息孤岛问题。

行业集中度真正提升

2017年，我国医药流通市场呈现出整体分散，趋于集中的竞争格局，随着新医改的深入进行，国家出台一系列政策鼓励医药流通行业的整合。“两票制”“营改增”“94号文”、新版《药品经营质量管理规范》（GSP）等政策的推行，将促使行业集中度快速提升。

由于规模较大的流通企业在销售网络建设、垫资能力等方面都强于小流通商，市场份额不断扩大。随着药品流通行业的进一步整合，大型流通商有望继续扩大市场份额，行业集中度进一步提高。仅在2016 年，药品批发企业的主营业务收入前100位占到了同期全国医药市场总规模的70.9%，同比上升2.0个百分点。

在这些政策推行的五年后，你们所在的行业集中度将会提升更多。由于大部分代理商消亡（部分被收购、挂靠或者转型成专业CSO公司），具备产品推广能力的大型商业公司将更受到先前没有销售能力、通过代理商销售的工业企业的青睐。

“两票制”不仅有利于地区商业集中度的提升，而且有利于大型商业公司整合原中小型医药商业公司即代理商的药品推广职能，进而大幅提升商业公司的盈利能力。“由于‘两票制’的实施使得代理型商业公司无法继续直接从制药公司采购，选择转型成为CSO 或被大型商业公司收编成为理性出路，大型商业公司对终端的掌控能力将借此大幅提升。

如此，五年后的你们，可以分享到政策影响下商业公司长期利好因素带来的红利。

五年后的你们，当处在这样的时代，商业公司的数量越来越少，而集中度提升，龙头企业市场规模越来越大，商业网络覆盖已然解决了最后一公里的问题，信息化技术的提高带来了配送和服务能力的提升，商业推广和配送也变得更加精准。