大肠位于人体腹部的四周 ，呈“门”字形 ，可分为6个部分和2个弯曲 ，即：盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠 ，以及肝曲和脾曲 。大肠癌包括结肠癌和直肠癌 ，是常见的恶性肿瘤之一 。根据国家癌症中心最新统计数据 ，我国大肠癌的发病率和死亡率位于各种恶性肿瘤的第五位 ，在部分城市已位居第二位 ，患者男性多于女性 。
病程发展可达10年
多数大肠癌不是突然发生的 ，它的发生是一个缓慢的过程 ，即从小息肉到大息肉 ，再到不典型增生 ，最后发展为癌症 ，整个过程可能持续5到10年 。在息肉和不典型增生阶段 ，患者多没有症状 ，需要靠定期的结肠镜检查来及时发现 ，并给予恰当的治疗 ，一旦发展到便血、排便异；虺Ｗ璧戎⒆ ，发生癌变的可能性就明显增加了 。
大肠癌的主要诱因有三方面：（1）长期的溃疡性结肠炎和多发性肠息肉；（2）长期摄入高动物脂肪、高蛋白和低纤维饮食；（3）有大肠癌家族史的直系亲属患病机会增加 。
七大信号预警
在大肠癌中 ，直肠癌和乙状结肠癌多表现为便血和肠梗阻 ，较易引起人们重视；而盲肠和升结肠癌多以贫血为主要表现 ，容易延误诊断时间 。大肠癌具体的症状包括：
（1）排便习惯改变 。这常常是最早出现的症状 。多表现为排便次数增多、腹泻、“里急后重感”等 。这是由于肿瘤对肠道的刺激或堵塞肠腔、浸润肠管所致 。
（2）大便性状改变 。包括便血、粘液便和大便形状变细变扁 。
（3）腹痛 。结肠癌常见症状之一 。常为定位不确切的持续性隐痛 ，或仅为腹部不适或腹胀感 。
（4）腹部肿块 。多为肿瘤生长本身引起 。癌细胞侵及肠壁全层后与邻近的脏器或肠腔粘连 ，形成腹部肿块 。
（5）肠梗阻症状 。表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、排便困难等 。
（6）会阴部疼痛 。常为直肠癌的盆腔浸润所致 。
（7）全身乏力 。由于慢性失血、癌肿破溃、感染、毒素吸收等 ，出现贫血、消瘦、乏力、低热等 ，其中尤以贫血最易忽视 。
定期检查不可少
大肠癌的临床分期分为四期 。不同分期的结直肠癌患者5年生存率有很大差别 ，Ⅰ期和Ⅱ期患者的5年生存率可达90%、Ⅲ期则为67% ，而Ⅳ期患者则仅为10% 。因此 ，大肠癌的早期发现与早期治疗极为重要 。
对于一般人群来说 ，有统计资料表明 ，94%新发结直肠癌病例和91%的结直肠癌死亡病例的年龄大于50岁 。因此 ，目前国际上推荐无症状无高危因素的普通人群45岁开始进行结肠镜筛查 。由于男性患大肠癌的几率比女性高35% ，因此 ，男性对常规的筛检更应重视 。筛查的内容主要包括每年1次粪便隐血试验 ，每3年1次结肠镜检查 。近年来 ，国外将粪便DNA检测与虚拟肠镜补充作为结直肠癌预防和筛检项目 。
大肠癌的发病原因是多方面的 ，其中家族遗传因素是很重要的方面 。据统计 ，直系亲属中若有大肠癌患者 ，那么此人患大肠癌的风险会比普通人高3到4倍 。如果直系亲属中有两名或两名以上（父母或兄弟姐妹）患大肠癌 ，那么需要筛查遗传性大肠癌的可能 。所以有大肠癌病史的家庭和人群 ，应该定期进行结肠镜检查和肿瘤标志物检查 ，早发现早治疗 。
如何预防大肠癌
根据美国癌症协会（ACS）、世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）推荐的癌症预防建议 ，预防大肠癌需要注意以下六点：
（1）健康饮食 ，多吃蔬果、少吃肉 。每天至少摄入5种以上的蔬菜和水果 ，选择不含糖的纯谷物制品 ，减少红色肉类的摄入（比如猪肉、牛肉、羊肉等） 。尤其减少肥肉摄入 。多吃富含膳食纤维素的食物 ，如魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等 。多吃新鲜蔬菜和水果 ，以补充胡萝卜素和维生素C 。适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等 ，以补充维生素E 。注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物 。
（2）积极防治肠道疾病 。预防各种息肉、慢性肠炎（包括溃疡性结肠炎）、血吸虫病、慢性痢疾等 ，对于肠道息肉更应及早处理 。大肠息肉分为五大类 ，即腺瘤性息肉、增生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉和其他性息肉 。其中腺瘤性息肉是一种大肠癌癌前病变 ，所以当发现大肠内有腺瘤时 ，就应摘除腺瘤并进行病理学检查 。如果不予以治疗 ，良性肿瘤会有恶变为大肠癌的可能 。另外 ，应积极治疗习惯性便秘 ，注意保持大便通畅 。
（3）保持正常体重 。平时要加强体育锻炼 ，慢跑、打太极、跳广场舞、骑自行车等都是很好的运动 ，避免长期久坐 。一定要把体重控制在正常范围内 。
（4）适量饮酒 。避免一次性饮酒过量 。
（5）定期检查 。对大肠癌的高危人群 ，如50岁以上男性 ，家族性多发性肠息肉患者 ，溃疡性结肠炎患者 ，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人 ，应定期检查 ，警惕大肠癌的信号及早期症状 。如果大便习惯改变 ，腹泻、便秘交替 ，大便带血或黑便 ，大便形状变扁变细 ，一定要及时进行大便隐血检查 。
（6）正确用药 。虽然有研究提示摄入阿司匹林、维生素类制剂可减少大肠癌的发生 ，但是药物本身具有一定的副作用 ，需要在专业医师指导下服用 ，目前尚不作为常规推荐使用 。
大肠位于人体腹部的四周 ，呈“门”字形 ，可分为6个部分和2个弯曲 ，即：盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠 ，以及肝曲和脾曲 。大肠癌包括结肠癌和直肠癌 ，是常见的恶性肿瘤之一 。根据国家癌症中心最新统计数据 ，我国大肠癌的发病率和死亡率位于各种恶性肿瘤的第五位 ，在部分城市已位居第二位 ，患者男性多于女性 。
病程发展可达10年
多数大肠癌不是突然发生的 ，它的发生是一个缓慢的过程 ，即从小息肉到大息肉 ，再到不典型增生 ，最后发展为癌症 ，整个过程可能持续5到10年 。在息肉和不典型增生阶段 ，患者多没有症状 ，需要靠定期的结肠镜检查来及时发现 ，并给予恰当的治疗 ，一旦发展到便血、排便异；虺Ｗ璧戎⒆ ，发生癌变的可能性就明显增加了 。
大肠癌的主要诱因有三方面：（1）长期的溃疡性结肠炎和多发性肠息肉；（2）长期摄入高动物脂肪、高蛋白和低纤维饮食；（3）有大肠癌家族史的直系亲属患病机会增加 。
七大信号预警
在大肠癌中 ，直肠癌和乙状结肠癌多表现为便血和肠梗阻 ，较易引起人们重视；而盲肠和升结肠癌多以贫血为主要表现 ，容易延误诊断时间 。大肠癌具体的症状包括：
（1）排便习惯改变 。这常常是最早出现的症状 。多表现为排便次数增多、腹泻、“里急后重感”等 。这是由于肿瘤对肠道的刺激或堵塞肠腔、浸润肠管所致 。
（2）大便性状改变 。包括便血、粘液便和大便形状变细变扁 。
（3）腹痛 。结肠癌常见症状之一 。常为定位不确切的持续性隐痛 ，或仅为腹部不适或腹胀感 。
（4）腹部肿块 。多为肿瘤生长本身引起 。癌细胞侵及肠壁全层后与邻近的脏器或肠腔粘连 ，形成腹部肿块 。
（5）肠梗阻症状 。表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、排便困难等 。
（6）会阴部疼痛 。常为直肠癌的盆腔浸润所致 。
（7）全身乏力 。由于慢性失血、癌肿破溃、感染、毒素吸收等 ，出现贫血、消瘦、乏力、低热等 ，其中尤以贫血最易忽视 。
定期检查不可少
大肠癌的临床分期分为四期 。不同分期的结直肠癌患者5年生存率有很大差别 ，Ⅰ期和Ⅱ期患者的5年生存率可达90%、Ⅲ期则为67% ，而Ⅳ期患者则仅为10% 。因此 ，大肠癌的早期发现与早期治疗极为重要 。
对于一般人群来说 ，有统计资料表明 ，94%新发结直肠癌病例和91%的结直肠癌死亡病例的年龄大于50岁 。因此 ，目前国际上推荐无症状无高危因素的普通人群45岁开始进行结肠镜筛查 。由于男性患大肠癌的几率比女性高35% ，因此 ，男性对常规的筛检更应重视 。筛查的内容主要包括每年1次粪便隐血试验 ，每3年1次结肠镜检查 。近年来 ，国外将粪便DNA检测与虚拟肠镜补充作为结直肠癌预防和筛检项目 。
大肠癌的发病原因是多方面的 ，其中家族遗传因素是很重要的方面 。据统计 ，直系亲属中若有大肠癌患者 ，那么此人患大肠癌的风险会比普通人高3到4倍 。如果直系亲属中有两名或两名以上（父母或兄弟姐妹）患大肠癌 ，那么需要筛查遗传性大肠癌的可能 。所以有大肠癌病史的家庭和人群 ，应该定期进行结肠镜检查和肿瘤标志物检查 ，早发现早治疗 。
如何预防大肠癌
根据美国癌症协会（ACS）、世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）推荐的癌症预防建议 ，预防大肠癌需要注意以下六点：
（1）健康饮食 ，多吃蔬果、少吃肉 。每天至少摄入5种以上的蔬菜和水果 ，选择不含糖的纯谷物制品 ，减少红色肉类的摄入（比如猪肉、牛肉、羊肉等） 。尤其减少肥肉摄入 。多吃富含膳食纤维素的食物 ，如魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等 。多吃新鲜蔬菜和水果 ，以补充胡萝卜素和维生素C 。适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等 ，以补充维生素E 。注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物 。
（2）积极防治肠道疾病 。预防各种息肉、慢性肠炎（包括溃疡性结肠炎）、血吸虫病、慢性痢疾等 ，对于肠道息肉更应及早处理 。大肠息肉分为五大类 ，即腺瘤性息肉、增生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉和其他性息肉 。其中腺瘤性息肉是一种大肠癌癌前病变 ，所以当发现大肠内有腺瘤时 ，就应摘除腺瘤并进行病理学检查 。如果不予以治疗 ，良性肿瘤会有恶变为大肠癌的可能 。另外 ，应积极治疗习惯性便秘 ，注意保持大便通畅 。
（3）保持正常体重 。平时要加强体育锻炼 ，慢跑、打太极、跳广场舞、骑自行车等都是很好的运动 ，避免长期久坐 。一定要把体重控制在正常范围内 。
（4）适量饮酒 。避免一次性饮酒过量 。
（5）定期检查 。对大肠癌的高危人群 ，如50岁以上男性 ，家族性多发性肠息肉患者 ，溃疡性结肠炎患者 ，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人 ，应定期检查 ，警惕大肠癌的信号及早期症状 。如果大便习惯改变 ，腹泻、便秘交替 ，大便带血或黑便 ，大便形状变扁变细 ，一定要及时进行大便隐血检查 。
（6）正确用药 。虽然有研究提示摄入阿司匹林、维生素类制剂可减少大肠癌的发生 ，但是药物本身具有一定的副作用 ，需要在专业医师指导下服用 ，目前尚不作为常规推荐使用 。