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哪些病不需要输液
2017-01-20

能口服不肌注 ,能肌注不输液


输液是一种治疗疾病时的给药途径 ,常用的给药途径有口服、肌肉注射、静脉推注和点滴、局部用药等。“现在所说的输液就是静脉点滴。其中最常用、最安全、最简单的便是口服 ,如果疾病用口服给药完全能够达到治疗目的 ,就应该用口服给药的途径。”肖相如教授说 ,“输液的适应症有以下几种:大出血、休克、严重烧伤的病人;剧烈呕吐、腹泻的病人;不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人;严重感染、水肿等病人。”


肖相如教授指出 ,如果不是输液的适应症 ,就没有必要输液。所以医学界倡导的用药途径是:能口服不肌注 ,能肌注不输液。“在中国我还倡导:能用中药就不用西药。”肖相如教授如是说。


“输液反应”易造成严重后果


肖相如教授说 ,“输液有其优点 ,就是能够使药物最快的进入血液发挥治疗作用。同事也因为是直接进入血液 ,所以风险也比口服、肌注大 ,操作的过程中有任何的不规范都可能造成严重后果 ,甚至导致病人死亡。比如 ,最简单的输液速度没有控制好 ,就可能导致病人心衰;再比如消毒不合格会导致医源性的感染 ,像乙肝、艾滋病等。”


前段时间出现“上海12岁男孩感冒输液险丧命”事件就属于输液反应。“导致输液反应的原因很复杂 ,输液的操作过程和药物的质量(生产、消毒、包装、运输、贮藏、配伍等)等 ,都有可能导致输液反应。”肖相如教授指出 ,“从另一个角度而言 ,输液的机会多 ,发生输液反应的机会也就多 ,减少不必要的输液也是减少输液反应的重要措施。”


能不输液就不输液


肖相如教授说 ,“对患者而言 ,要听从医生的建议 ,不要强行要求医生输液 ,是否需要输液 ,是根据病情确定的。作为病人 ,不仅不应强求医生输液 ,而且对于输液还应该跟医生确认一下 ,是否真的需要输液 ,因为中国是世界上的第一输液大国 ,有的医院和医生确实也存在滥输液的问题。”


感冒如果没有基础疾病和并发症 ,就不需要输液


现在冬季感冒高发 ,很多病人一感冒就去输液。“感冒如果没有基础疾病和并发症 ,是不需要输液的。比如说 ,一个老年病人 ,原来就有肺心病 ,感冒诱发或加重了肺心病 ,出现心衰等就可能需要输液。正常人群的感冒 ,口服药就足够了;褂芯褪歉忻安缓喜⑾妇腥 ,就不需要用抗菌素。”肖相如教授还说 ,“因为感冒是病毒感染 ,医药对感冒没有病因治疗的方法。所以感冒用中医治疗更好 ,一般1到3付药就能治好 ,而且没有副作用 ,很安全。”


哪些病不需要输液

能口服不肌注 ,能肌注不输液


输液是一种治疗疾病时的给药途径 ,常用的给药途径有口服、肌肉注射、静脉推注和点滴、局部用药等。“现在所说的输液就是静脉点滴。其中最常用、最安全、最简单的便是口服 ,如果疾病用口服给药完全能够达到治疗目的 ,就应该用口服给药的途径。”肖相如教授说 ,“输液的适应症有以下几种:大出血、休克、严重烧伤的病人;剧烈呕吐、腹泻的病人;不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人;严重感染、水肿等病人。”


肖相如教授指出 ,如果不是输液的适应症 ,就没有必要输液。所以医学界倡导的用药途径是:能口服不肌注 ,能肌注不输液。“在中国我还倡导:能用中药就不用西药。”肖相如教授如是说。


“输液反应”易造成严重后果


肖相如教授说 ,“输液有其优点 ,就是能够使药物最快的进入血液发挥治疗作用。同事也因为是直接进入血液 ,所以风险也比口服、肌注大 ,操作的过程中有任何的不规范都可能造成严重后果 ,甚至导致病人死亡。比如 ,最简单的输液速度没有控制好 ,就可能导致病人心衰;再比如消毒不合格会导致医源性的感染 ,像乙肝、艾滋病等。”


前段时间出现“上海12岁男孩感冒输液险丧命”事件就属于输液反应。“导致输液反应的原因很复杂 ,输液的操作过程和药物的质量(生产、消毒、包装、运输、贮藏、配伍等)等 ,都有可能导致输液反应。”肖相如教授指出 ,“从另一个角度而言 ,输液的机会多 ,发生输液反应的机会也就多 ,减少不必要的输液也是减少输液反应的重要措施。”


能不输液就不输液


肖相如教授说 ,“对患者而言 ,要听从医生的建议 ,不要强行要求医生输液 ,是否需要输液 ,是根据病情确定的。作为病人 ,不仅不应强求医生输液 ,而且对于输液还应该跟医生确认一下 ,是否真的需要输液 ,因为中国是世界上的第一输液大国 ,有的医院和医生确实也存在滥输液的问题。”


感冒如果没有基础疾病和并发症 ,就不需要输液


现在冬季感冒高发 ,很多病人一感冒就去输液。“感冒如果没有基础疾病和并发症 ,是不需要输液的。比如说 ,一个老年病人 ,原来就有肺心病 ,感冒诱发或加重了肺心病 ,出现心衰等就可能需要输液。正常人群的感冒 ,口服药就足够了;褂芯褪歉忻安缓喜⑾妇腥 ,就不需要用抗菌素。”肖相如教授还说 ,“因为感冒是病毒感染 ,医药对感冒没有病因治疗的方法。所以感冒用中医治疗更好 ,一般1到3付药就能治好 ,而且没有副作用 ,很安全。”